Несмотря на то, что все внимание Человечества, и в том числе медицинского сообщества, в основном, приковано к пандемии короновируса, совсем недавно, в середине мая 2020 года Американская коллегия ревматологов (ACR) опубликовала Рекомендации по ведению пациентов с подагрой. Они явились итогом большой проделанной работы, суммирования данных крупных метаанализов, анализа предпочтений врачей и пациентов. Целью которой сталосоздание рекомендаций по ведению подагры, разработка показаний к назначению уратснижающей терапии (УСТ), купирования обострения артрита, а также составление рекомендаций по образу жизни и применения других лекарственных препаратов. В итоге были подготовлены 42 рекомендации (включая 16 с высокой степенью доказательности). УСТ обязательно показана пациентам с хронической тофусной подагрой, с обострениями артрита (> 2 в год) и с подтвержденным повреждением суставов методом рентгенографии. Аллопуринол – рассматривается как препарат первой линии, который возможно назначать пациентам в том числе с умеренной и с тяжелой хронической болезнью почек (ХБП). Начинать титрование дозы аллопуринола следует со 100 мг в сутки и менее при ХБП, «стартовая» доза фебуксостата может быть при этом <40 мг / сутки. Стремясь к достижению «целевых» уровней мочевой кислоты в сыворотке крови коррекцию дозы препаратов следует проводить постепенно. При инициации уратснижающей терапии настоятельно рекомендуется сопутствующая противовоспалительная профилактическая терапия длительностью не менее 3-6 месяцев. Для лечения подагрического артрита могут быть использованы колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды (пероральные, внутрисуставные или внутримышечные). .
Вложение 2:
Для тех, кто хочет ознакомиться с Рекомендациями подробнее:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32391934/?from_term=gout+2020&from_pos=3
