ШКОЛА ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Как избежать ключевых ошибок в лечении подагры

• В последние десятилетия во всём мире регистрируется рост заболеваемости и распространенности подагры, увеличение числа пациентов с тяжёлой подагрой, во многом по причине плохого контроля над заболеванием из-за врачебных ошибок. В лекции обсуждаются основные ошибки, совершаемые врачами при курации пациентов с подагрой и способы избежать их.

Почему подагра плохо управляется

• В лекции обсуждаются проблемы ведения больных с подагрой, связанные с незнанием основных целей и задач лечения, определяющих возможность достижения стойкой ремиссии заболевания.

Лечение подагры у мультиморбидного пациента

• Больного подагрой нельзя рассматривать вне связи от других заболеваний и обменных нарушений — индекс коморбидности при подагре намного превышает таковой при других заболеваниях, в свою очередь коморбидные заболевания отождествляются с большим сывороточным уровнем МК и, как следствие, тяжелым течением подагры. Цель лекции — обучение оптимальному выбору конкретных лекарственных препаратов исходя из наличия у одного пациента сразу нескольких заболеваний.

Как профилактировать артрит при подагре

• Одной из проблем, связанных с успешным лечением подагры, является повышение риска обострения артрита в течение первых месяцев после начала уратснижающей терапии. Доклад имеет цель повысить осведомленность о важности профилактики обострения подагрического артрита при инициировании уратснижающей терапии и обобщить существующие клинические данные, относящиеся к эффективности и безопасности препаратов, используемых в настоящее время.

Подагра в пожилом и старческом возрасте

• Подагра является наиболее распространенной причиной артрита у пожилых людей. Заболеваемость подагрой среди пожилых людей увеличилась во всем мире из-за увеличения факторов риска, таких как почечные заболевания, метаболический синдром, прием мочегонных препаратов, и диета, богатой пуринами. В лекции освещаются клинические особенности проявлений, диагностики подагры в пожилом возрасте и особенности терапии.

Диагноз подагры — так ли это просто

• Половине пациентов с подагрой исходно выставляется ошибочный диагноз при первичном обращении к врачу, что обусловлено недостаточным знанием основных клинических симптомов болезни, трактовки данных лабораторных и инструментальных исследований. В лекции представлен обучающий материал, отражающий современные принципы диагностики подагры, позволяющие минимизировать вероятность диагностических ошибок.

Как пользоваться новыми рекомендациями по лечению подагры

• Основной задачей при создании рекомендаций была попытка максимально адаптировать их для применения в клинической практике, дав простые ответы на наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы, возникающие при диагностике и лечении больных подагрой, которые обсуждаются в лекции в виде решения клинических задач из реальной клинической практики.

Хроническая сердечная недостаточность при подагре: пути адекватной коррекции

• У больных с сердечной недостаточностью повышение уровня МК рассматривается как показатель плохого прогноза, а прием некоторых уратснижающих препаратов может улучшать функцию эндотелия и кардиальную функцию у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. Лекция обучает особенностям курации таких пациентов.

Уратснижающая терапия: правильный выбор

• Лекция посвящена обсуждение основных принципов подбора антигиперурикемической терапии, анализу наиболее распространенных ошибок, совершаемых её проведении и обучению алгоритму проведения уратснижающей терапии.

Новый взгляд на немедикаментозные методы лечения и профилактики подагры (диетотерапии при подагре)

• Хотя диета не может считаться альтернативой медикаментозному лечению у большинства пациентов, общепризнано первостепенное значение для эффективного ведения пациентов с подагрой. В последние два десятилетия некоторые постулаты диетотерапии, применения иных немедикаментозных методов терапии при подагре и гиперурикемии подверглись ревизии, ознакомлению с которыми задача данной лекции.

Мочевая кислота — когда друг становится врагом (Мочевая кислота: друг или враг?)

• В последние годы наблюдается повышенный интерес к гиперурикемии и ее связи с целым рядом отличных от подагры клинических расстройств, в том числе гипертонии, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек. В то же время мочевая кислота, являясь нейропротектором, может уменьшать риск развития нейродегенеративных заболеваний. В лекции обсуждаются перспективы применения различных методов профилактики и лечения асимптоматической гиперурикемии.

Подагра и сердечно-сосудистый риск

• В последние годы стали появляться и данные о связи подагры с риском развития кардиоваскулярных катастроф, в том числе фатальных. В лекции обсуждаются современные подходы к коррекции кардиваскулярных рисков у пациентов с подагрой.

Нарушения углеводного обмена при подагре

• Сочетание таких метаболических заболеваний, как диабет и подагра, представляет большой интерес в силу того, что указанные состояния являются моделью уникальных взаимоотношений основных патогенетических факторов: гипергликемии, гиперинсулинемии и гиперурикемии. Подагра может рассматриваться как предиктор СД 2-го типа, а нарушения углеводного обмена оказывают существенное влияние на уровень урикемии. Лекция посвящена анализу данных ассоциаций и принципам выбора оптимальной терапии, учитывающей сочетание указанных заболеваний.

Обменные нарушения при подагре: причины, пути коррекции (Метаболический синдром при подагре)

• Метаболический синдром, комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, связанных с атеросклерозом, выявляется у большинства больных подагрой. Лекция посвящена обсуждению компонентов профилактики и лечения подагры, основанных на модификация факторов риска гиперурикемии (ожирения, нарушений углеводного и липидного обменов, артериальной гипертензии).

Особенности проявлений подагры у женщин

• Лекция основана на анализе гендерных отличий в клинике и причинах развития подагры.